時事評論：是“醫(yī)療新世界”還是商業(yè)噱頭

大數(shù)據(jù)的應(yīng)用讓求醫(yī)問藥變得簡單快捷。從可穿戴醫(yī)療設(shè)備到健康A(chǔ)PP，數(shù)字技術(shù)正革新傳統(tǒng)診療手段。鼓吹者宣稱，數(shù)字醫(yī)療終將取代門診，讓望聞問切成為歷史。

然而，掌握了海量數(shù)據(jù)就能治病?健康A(chǔ)PP真的包治百病?數(shù)字醫(yī)療究竟是技術(shù)進(jìn)步，還是硅谷和保險公司開拓新市場的噱頭?

醫(yī)療新世界

硅谷對數(shù)字醫(yī)療推崇備至，鉚足勁開發(fā)相關(guān)技術(shù)產(chǎn)品，并向消費者承諾一個醫(yī)療美麗新世界。

數(shù)據(jù)是關(guān)鍵�？纱┐麽t(yī)療設(shè)備會適時采集個人的血壓、心跳等各種數(shù)據(jù)，輔以大數(shù)據(jù)分析，有望揭示其中規(guī)律，從而破解不少醫(yī)學(xué)難題并發(fā)現(xiàn)治療之道。

谷歌創(chuàng)始人拉里·佩奇去年稱，如果谷歌能夠接觸醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的所有數(shù)據(jù)，每年至少能挽救10萬條性命。

以出品超強(qiáng)運算能力計算機(jī)著稱的IBM最近宣布，將雇用數(shù)百名新員工，專門用沃森超級計算機(jī)分析海量醫(yī)療數(shù)據(jù)。

這是一場激烈的市場競爭。與未來面世的產(chǎn)品相比，如今市面上可跟蹤運動、計算卡路里消耗并分析睡眠的可穿戴設(shè)備堪稱原始。

谷歌目前正在研發(fā)一種隱形眼鏡，能夠隨時監(jiān)測佩戴者的血糖水平。這種產(chǎn)品一旦問世，既能成為糖尿病患者的好幫手，也能給普通人提供良好的膳食建議。還有一種智能藥片正在研發(fā)中，能從吞服者體內(nèi)采集身體信息，并將數(shù)據(jù)上傳云端。

心腦血管醫(yī)生兼作家埃里克·托波爾預(yù)言，數(shù)字醫(yī)療將全面革新醫(yī)患關(guān)系。到時候，患者負(fù)責(zé)采集自身數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)運算法會在關(guān)鍵時候發(fā)出警告，如果真要看醫(yī)生，也不過是一個社交網(wǎng)站之遙。到時候，等待叫號看病的不是患者，而是醫(yī)生。

數(shù)據(jù)泛濫

雖然親身體驗過數(shù)字醫(yī)療，但醫(yī)療未來學(xué)家萊維對此持謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度，認(rèn)為技術(shù)進(jìn)步最多不過加劇“消費醫(yī)療”。

萊維的兒子有復(fù)發(fā)型耳部感染，他為此經(jīng)常請假帶孩子去復(fù)查。如今，他們用一款A(yù)PP自行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)兒子感染復(fù)發(fā)就在線咨詢醫(yī)生，無需去醫(yī)院就能得到處方藥。

萊維相信，這款A(yù)PP和其他數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用終將普及，就像網(wǎng)上購物和網(wǎng)上銀行的發(fā)展趨勢一樣。“數(shù)字醫(yī)療更復(fù)雜，但是大勢所趨。”他說。

數(shù)字醫(yī)療讓普通診療更便捷，但并不意味著人們更健康。萊維說，目前沒有任何獨立、確實的研究顯示，健康A(chǔ)PP的使用者更健康。對于研究人員而言，不少由此產(chǎn)生的數(shù)據(jù)全無價值。

《英國醫(yī)學(xué)雜志》周刊近期刊登文章，懷疑市面上的健康A(chǔ)PP除了引起焦慮毫無他用。這篇文章中，醫(yī)療專業(yè)人士交流網(wǎng)站iMedicalApps.com主編伊蒂法特·侯賽因稱，一些APP只不過增強(qiáng)了人們的健康意識，“幫助醫(yī)生讓患者對自己的行為負(fù)責(zé)。”英國格拉斯哥全科醫(yī)生德斯·斯彭斯則認(rèn)為，健康A(chǔ)PP的功效“既沒有經(jīng)過驗證也不科學(xué)。”還打開了焦慮不安的大門。

健康A(chǔ)PP尚處于技術(shù)起步階段，遠(yuǎn)算不上靈敏的診斷儀器。如果不綜合考慮飲食、遺傳等因素，每天機(jī)械步行一萬步、單純依賴運動追蹤等數(shù)據(jù)，并不能保證健康。

然而，隨著數(shù)字醫(yī)療技術(shù)變得更加普及且靈敏，勢必產(chǎn)生更多數(shù)據(jù)。沒有專業(yè)人士的分析解讀，只會引起不必要的焦慮和恐慌。實際上，越來越多人試圖通過搜索引擎讀懂自己的體檢報告，而他們所憂慮的身體癥狀最終不了了之。

無所不在

數(shù)字醫(yī)療的有效性尚待證明，卻大有無孔不入的發(fā)展趨勢，令普通人在技術(shù)面前無處遁形。

由于醫(yī)療費用支出龐大，“健康就是生產(chǎn)力”成了不少企業(yè)的信條，并以此作為考核員工的標(biāo)準(zhǔn)。去年開始，美國超市連鎖公司塞夫韋向員工推出“八折醫(yī)保”，規(guī)定不抽煙且體重、血壓和膽固醇達(dá)標(biāo)的員工每年繳納個人醫(yī)�？上硎馨苏蹆�(yōu)惠。

數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的出現(xiàn)，受到這類企業(yè)追捧。英國石油公司近年來給其美國員工配備健康手環(huán)，鼓勵他們多步行。公司稱，每個員工每年步行200萬步能給公司省下800美元醫(yī)療費用。

目前，某些智能手環(huán)的運動跟蹤功能已經(jīng)引發(fā)爭議，因為可能泄露佩戴者隱私，暴露其一天24小時行蹤。目前，這種顧慮尚不足道，因為人們完全可以自主選擇不佩戴手環(huán)或予以關(guān)閉。

然而，隨著數(shù)字醫(yī)療技術(shù)日益普及，新一代產(chǎn)品將全面滲透人們生活，到時候想對數(shù)字醫(yī)療說“不!”并不容易。

目前，全世界生產(chǎn)的最小芯片只有一粒塵埃大小，而密歇根大學(xué)研發(fā)的微型計算機(jī)Micro　Mote還沒有一粒米大。技術(shù)進(jìn)步令醫(yī)療設(shè)備“縮水”，下一代數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品將可植入、口服甚至注射進(jìn)入人體。

普羅蒂厄斯生物制藥公司目前正研發(fā)一種“智能藥片”，一旦吞服可從體內(nèi)監(jiān)控人體健康情況，包括人們的服藥種類和時間。這種針頭大小的智能藥片更像一個感應(yīng)器，動力源自人體，可以監(jiān)控運動、出汗、睡眠和心率等多項健康指標(biāo)。

比爾和梅琳達(dá)·蓋茨基金會正與微芯片科技公司合作，開發(fā)一種可植入體內(nèi)并在16年內(nèi)釋放避孕藥的裝置，由遙控開啟并調(diào)節(jié)工作。

隱私顧慮

當(dāng)越來越小的醫(yī)療設(shè)備親密接觸人類身體，采集、傳輸大量數(shù)據(jù)，其中蘊含的隱私安全風(fēng)險也越來越大。

美國早有陰謀論者擔(dān)心，食物或疫苗中添加有可植入式的追蹤器，用于監(jiān)控人們行蹤。專家認(rèn)為，這種擔(dān)心完全多余，越來越多人以健康之名歡迎技術(shù)產(chǎn)品植入體內(nèi)，毫不顧忌可能因此遭到監(jiān)控。

這些數(shù)據(jù)收集關(guān)于身體的龐大數(shù)據(jù)，但人們至今只能參透其中非常有限的一部分。至于這些上傳云端的數(shù)據(jù)結(jié)局如何，卻很少有人關(guān)心。

這仍是一片灰色地帶。目前，可穿戴醫(yī)療設(shè)備收集的各種信息還不能算作醫(yī)療數(shù)據(jù)。要進(jìn)一步收集更敏感信息需要得到監(jiān)管部門許可。谷歌公司的佩奇和不少硅谷人士近年來呼吁，開放醫(yī)生、醫(yī)院和其他專業(yè)人士收集的醫(yī)療數(shù)據(jù)。

“對于技術(shù)公司而言，這是一座金礦。”非營利機(jī)構(gòu)患者隱私權(quán)益創(chuàng)始人德博拉·皮爾說，“但至少在美國，健康A(chǔ)PP采集的數(shù)據(jù)不受任何法規(guī)監(jiān)管。”

他預(yù)言，隨著數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用推廣，患者、保險公司、技術(shù)企業(yè)和政府終將就這些數(shù)據(jù)的所有權(quán)發(fā)生沖突。

英國試圖打造一個中央醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(care.data.programme)，就因為患者是否有權(quán)參與其中而引起巨大爭議。“這不是普通信息，而是你。”皮爾說。(袁原)

 

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