中國癌癥現(xiàn)狀：死亡人數(shù)占全球四分之一

2月4日是世界癌癥日，這一天的設立標志著全球共同攻克癌癥的決心與期盼。中國腫瘤發(fā)病情況究竟怎樣？和其他國家有何不同？腫瘤治療情況究竟如何？帶著一系列問題，新華社記者去年以來深入醫(yī)院、病房、研究院所、企業(yè)和有關部門采訪，就腫瘤現(xiàn)狀進行調(diào)研，試圖一探究竟。

發(fā)病率與世界水平接近 但死亡率高于世界水平

這是一個個曾經(jīng)鮮活的生命：趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……

這是一組觸目驚心的數(shù)字：世界癌癥報告估計，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球發(fā)病的五分之一；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。

健康夢是小康夢的重要組成部分。新華社記者去年以來在北京、上海、甘肅、浙江等地走訪大量腫瘤防治專家和臨床醫(yī)生了解到，伴隨著老齡化加劇、生態(tài)環(huán)境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問題凸現(xiàn)，我國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升，已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題，中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。

發(fā)病率、死亡率雙升在農(nóng)村人眼里，癌癥就是絕癥

記者走進河南、浙江等在網(wǎng)絡上被稱為“癌癥村”的幾個村莊，村民熟悉而又害怕聽到“癌癥”二字。其中一個村的醫(yī)務人員表示，村民患癌有年輕化趨勢，四五十歲年齡段的人數(shù)在增多。

病人增多，知名腫瘤醫(yī)院一床難求。北京、上海、浙江、甘肅、河南這些地區(qū)的腫瘤醫(yī)院“專家號一號難求”，病人往往需要排隊等手術。在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，因為床位原因，每周有700人等待入院……

更為嚴峻的是，這種勢頭并未得到有效遏制。國家癌癥中心腫瘤流行病學研究員代敏介紹，今后20年，我國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升：根據(jù)國際癌癥研究署預測，如不采取有效措施，我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人；2030年將上升至500萬人和350萬人。

發(fā)病率與世界水平接近但死亡率高于世界水平

我國癌癥發(fā)病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚說，這首先有人種和癌譜等客觀原因。腫瘤防治專家認為，癌癥死亡率居高不下，一個重要原因在于我國癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期。中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會副理事長程書鈞說，美國近些年來癌癥的發(fā)病率有所下降，其5年生存率在60%至70%，而我國腫瘤患者5年生存率在30%左右。

蘇州大學轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院院長時玉舫說，我國對腫瘤缺乏快速、特異早診手段。目前癌癥的診斷主要通過實驗室免疫學酶學檢測、影像學檢測等，有些檢查費用昂貴，在一般健康體檢過程中無法普及。

“窮癌”“富癌”并存防控難度大

生活條件改善了，為何癌癥發(fā)病不減反增？全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說，與國外比，我國現(xiàn)在屬于癌譜的轉(zhuǎn)型期，發(fā)展中國家的“窮癌”依然高發(fā)，但逐漸往發(fā)達國家的“富癌”譜轉(zhuǎn)變。“我國出現(xiàn)發(fā)展中國家癌譜和發(fā)達國家癌譜并存的局面。”

所謂“窮癌”，是過去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥，而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。

第三次全國居民死亡原因調(diào)查結果顯示，我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤死亡構成正在發(fā)生變化，與環(huán)境、生活方式有關的肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。

國家癌癥中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示，全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌。

癌癥高發(fā)，增加的不僅僅是患者的傷痛。相關資料估計，每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數(shù)百億元，遠高于其他慢性病的醫(yī)療費用，是衛(wèi)生總費用上漲的重要因素之一。

高發(fā)的肺癌 被“氣”出來的病

2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結果顯示，30年來，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%，已成為我國癌癥死亡第一殺手。記者到北京胸科醫(yī)院采訪，腫瘤一科123張病床收治的都是肺癌患者。病人中甚至有21歲剛畢業(yè)的大學生。“肺癌的發(fā)病率隨年齡的增大而升高，35歲開始人群肺癌發(fā)病率上升加速。”北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧說，10年間北京市肺癌的發(fā)病率約增長了43%。

北京市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計，2012年北京市共報告肺癌新發(fā)病例8220例，占惡性腫瘤新發(fā)病例的20.39%，其中男性5043例，發(fā)病率為77.94/10萬；女性3177例，發(fā)病率為49.59/10萬；男女比例159∶100。楊功煥說，肺癌從上世紀90年代中期起，就成了我國第一位的癌癥。現(xiàn)在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。

向癌癥宣戰(zhàn)

40多年前美國向癌癥宣戰(zhàn)。1971年，時任美國總統(tǒng)尼克松簽署《國家癌癥法》，醫(yī)療界認為是吹響了向癌癥宣戰(zhàn)的號角。當前，美國癌癥的發(fā)生率和死亡率開始下降。

“中國正面臨一場應對癌癥的戰(zhàn)爭。”談及我國癌癥現(xiàn)狀，全國人大常委會副委員長、中科院院士陳竺不久前表示。

季加孚、支修益等專家建議，可組建腫瘤�？品腊�體檢中心及腫瘤防治研究中心，研防結合，醫(yī)防結合，加大預防力度，降低腫瘤發(fā)病率、提高早期腫瘤的檢出率；注重基層社區(qū)醫(yī)生的培訓，提高其對腫瘤患者早期征兆的識別�！　�

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