三支一扶時政熱點：必須根治醫(yī)院科室外包亂象

現(xiàn)在三支一扶申論考試對考生的要求相較從前有了更高的要求，現(xiàn)在起考生要緊跟最新時政熱點，積累申論時政熱點素材，解讀時政內(nèi)容，方可應(yīng)對日趨復(fù)雜的申論考試。華圖三支一扶考試頻道列舉當下最熱時政熱點問題，為廣大考生解讀以便參考。

【背景概述】

魏則西事件作為標志性公共事件的漣漪效應(yīng)，仍在凸顯：據(jù)新京報報道，5月4日，也即北京市衛(wèi)計委表態(tài)將對在京的地方醫(yī)療機構(gòu)科室外包嚴肅查處的當日，國家 衛(wèi)計委專門召開了關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)科室管理等工作的電視電話會議，提出醫(yī)療機構(gòu)必須依法執(zhí)業(yè)，禁止出租或變相出租科室及發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。

【新京報評論】

國家衛(wèi)計委此番發(fā)聲，無疑是有針對性的重申：應(yīng)看到，我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第46條早就對科室外包明令禁止。2000年衛(wèi)計委發(fā)布的《關(guān)于城鎮(zhèn) 醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》也明確“政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性的‘科室’、‘病區(qū)’、‘項 目’。而《軍隊醫(yī)院管理若干規(guī)定》、《軍隊醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)幫帶管理規(guī)定》，也對部隊醫(yī)院做了類似規(guī)定。

而這次重申，其背景不言自明：作為濾鏡的魏則西事件，將多重觸發(fā)社會痛點的亂象暴露在了公眾面前，其中 公立醫(yī)院科室外包就是問題中的問題。得看到，盡管媒體時有曝光，有關(guān)部門、地方也多次治理，可“院中院”病象，仍在以產(chǎn)業(yè)鏈方式為禍甚廣，且屢治難消。

科室承包，本起于上世紀80年代的公立醫(yī)院科室收入年度上繳額，這在當時被視作提升醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。但如今，該制度已異化至畸形，其弊端也屢被提及：很 多屬“公”的醫(yī)院玩起了“公私混搭”，過度醫(yī)療等痼疾由此加劇，最終戕害公立醫(yī)院公共屬性;很多患者本是奔著大醫(yī)院名頭去的，結(jié)果卻可能成了黑大褂“掛 靠”下非法行醫(yī)的冤大頭，而公立醫(yī)院只收錢不監(jiān)管的弊習和混搭模式下責權(quán)利混亂，也導致出了事故后責任廓清難。

魏則西事件已敲響警鐘：無論是承包后自營，還是那種掛靠公立醫(yī)院依托其掛號、收費系統(tǒng)搞提成的隱形外包，都是亟待剜除的毒瘤。在此情境下，鑒于輿論激憤難抑，是時候趁著以魏則西事件為事件性節(jié)點，對科室外包亂象來個徹頭徹尾的“診斷根”了。

就眼下看，當務(wù)之急，是對科室外包和合法合規(guī)范疇的“院旁院”、委托管理、特許經(jīng)營等模式切割，也對醫(yī)院科室承包亂象進行摸底排查，進行專項督察與系統(tǒng)整 治�；�于科室外包模式的深耕，目前至少可做到兩點：一者，要將科室承包情況列入醫(yī)院院務(wù)信息公開序列，對被承包的科室掛牌明示，讓社會知情;二者，主管機 構(gòu)、地方對轄下相關(guān)醫(yī)院“切割式脫鉤”設(shè)最晚時限，并對其整改進度表進行核查。前不久中央軍委通知，計劃用3年左右時間，分步驟停止武警部隊一切有償服務(wù) 活動，部隊醫(yī)院叫�？剖彝獍�牟利的時間表顯然更應(yīng)收緊。其他地方公立醫(yī)院也一樣。

還應(yīng)看到，有些社會資源承租科室，也是民間辦醫(yī)資源得不 到釋放后向非制度渠道的外溢。魏則西事件是這種外溢的沉重代價，但其教訓不應(yīng)是拒絕社會資本辦醫(yī)，而是應(yīng)允許更多社會資本在規(guī)范框架下辦醫(yī)。這就需要放開 社會力量辦醫(yī)在牌照審批、醫(yī)保定點設(shè)置等，并將管理重心放在事中事后監(jiān)管上。像這次，斬斷了“莆田系”租科室的鏈條后，也要放開其辦�？�、綜合醫(yī)院的門檻 限制，引導其清除游醫(yī)基因、向規(guī)范化轉(zhuǎn)型。

醫(yī)院科室外包，本就是種該治的病。而治理之方，就在于讓“混搭”的公私脫鉤，也厘清鼓勵社會辦醫(yī)和“借殼”亂辦醫(yī)的界限。

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（編輯：wangjian）