鐘南山談防范全球大流行：一隅不安，舉世皆危

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超300萬人死亡，影響200多個國家和地區(qū)，預(yù)計到2021年底造成10萬億美元的損失……近日，世界衛(wèi)生組織“大流行防范和應(yīng)對獨立小組”發(fā)布報告，對全球新冠疫情應(yīng)對工作進行評估。

歷經(jīng)8個月的合作，這份報告對終結(jié)新冠疫情、防范未來可能發(fā)生的大流行提出成立全球健康威脅理事會等多項建議。這份報告是如何形成的?各國應(yīng)該如何攜手讓新冠成為最后一個大流行?新華社對該小組專家成員鐘南山院士進行了專訪。

從局部暴發(fā)到全球危機 兩個關(guān)鍵預(yù)防環(huán)節(jié)要重視

問：回顧新冠疫情，報告做出了哪些重要評估?

答：2020年7月，世界衛(wèi)生組織宣布成立一個獨立小組，對該組織領(lǐng)導(dǎo)下的全球新冠疫情應(yīng)對工作進行評估。

專家組在5月12日發(fā)布了82頁的主報告。這份主報告通過整理證據(jù)，針對大流行防范與應(yīng)對的每一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，都指出了存在的差距和可能的解決方案。

專家組的主報告重點提出，根據(jù)新冠疫情全球暴發(fā)的過程，要重視兩個關(guān)鍵的重要預(yù)防環(huán)節(jié)，一是從局部暴發(fā)發(fā)展為全球流行，二是從全球流行發(fā)展到全球健康及社會經(jīng)濟危機。

在第一個階段，從局部流行發(fā)展為全球流行，盡管中國在早期已向世界衛(wèi)生組織及時通報疫情、并在國內(nèi)采用了強力封城及群防群控措施，而且WHO在1月30日發(fā)出PHEIC(國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件)警告，但多數(shù)國家采取了“等等再看”的觀望政策，并未迅速采取有力行動，等到真正在本國暴發(fā)了才開始關(guān)注，為時已晚。

在第二個階段，從全球流行發(fā)展到全球健康及社會經(jīng)濟危機，全球缺乏協(xié)調(diào)有力的應(yīng)對體系，國際緊張的形勢阻礙了多國協(xié)作的統(tǒng)一行動，有的國家制定政策不是根據(jù)科學(xué)，沒有正視并解決國內(nèi)存在的、由于疫情進一步加重的不公平狀態(tài)，這些都加重了對低收入國家、弱勢人群及貧困家庭的危害。

8個月密切合作 13位專家成員為未來提供指導(dǎo)

問：作為呼吸領(lǐng)域的知名專家，您如何看待這次世所罕見的新冠疫情大流行?報告由13位不同國家的專家成員完成，如何確保在實證性、獨立性方面達(dá)成一致?

答：新冠大流行本是一場可以預(yù)防的災(zāi)難，這就是“大流行防范和應(yīng)對獨立小組(Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response，IPPPR)”亟須成立的原因。我作為參加該小組的獨立專家之一，和其他所有12位專家成員都意識到，我們的任務(wù)前所未有的重要，即通過實證的、獨立的和綜合的回顧為未來提供基于證據(jù)的指導(dǎo)。

作為一名呼吸科醫(yī)生，2003年SARS疫情尚未從記憶中消失，今天，我又懷著深深的悲痛目睹了數(shù)百萬生命因新冠大流行死亡。世界未能從過往中學(xué)習(xí)，也沒有為大流行做好準(zhǔn)備，這令人深感受挫。新冠疫情的影響是毀滅性的。我們必須從這次危機中學(xué)習(xí)，同時立即采取行動。

專家組有一個清晰的目標(biāo)，那就是吸取教訓(xùn)并且為未來提出建議。通過8個月的密切合作，通過大量的視頻會議、訪談、系統(tǒng)綜述和研究，盡管在我們成員中有時存在分歧，但大家基于客觀事實，通過充分討論，在許多問題上達(dá)成了一致。

17000名醫(yī)護人員獻(xiàn)出生命 疫苗仍未得到公平分配

問：在應(yīng)對新冠疫情中，如何看待各國所采取的遏制傳播的策略?人類正以前所未有的速度研發(fā)疫苗，在疫苗接種方面我們面臨怎樣的挑戰(zhàn)?

答：在主報告中也充分肯定了以下的事實：

在這次疫情防控中，各國的醫(yī)護人員體現(xiàn)了忠于職守的敬業(yè)精神，至少17000人在抗疫中獻(xiàn)出了生命;

部分國家通過采取強有力的遏制傳播策略(aggressive containment strategy)，成功應(yīng)對了新冠疫情傳播。他們吸取歷史上疫情的教訓(xùn)，尊重科學(xué)，重視及時分類和轉(zhuǎn)運病例，追蹤密切接觸者，確保隔離措施及設(shè)備，信息透明及持續(xù)，以及調(diào)動基層醫(yī)護工作者的作用，從社會及經(jīng)濟上提供充分支持;

人類正以前所未有的速度研發(fā)疫苗，使群眾在預(yù)防新冠病毒傳播中受益。

通過廣泛的疫苗接種從而建立群體免疫是當(dāng)前控制疫情的重要環(huán)節(jié)。但是，當(dāng)前疫苗并沒有得到公平的分配，主報告要求疫苗應(yīng)成為全球的公共產(chǎn)品，應(yīng)該立即采取的行動是：高收入國家應(yīng)當(dāng)為COVAX(新冠疫苗實施計劃)和ACT-A(獲取COVID-19工具加速計劃)做出貢獻(xiàn)，幫助資源不足的國家;要求疫苗生產(chǎn)國提供疫苗的許可證及技術(shù)轉(zhuǎn)讓等，使得中低收入的國家都能獲得接種疫苗的機會;確保足量和公平的疫苗供應(yīng)。

成立全球健康威脅理事會 防范未來的大流行需要各國合作

問：新冠疫情還在不少國家肆虐，對于防范未來可能發(fā)生的大流行，報告給出哪些新的建議?

答：除了立即行動外，為保證未來我們能成功應(yīng)對下次大流行，專家組提出了應(yīng)當(dāng)實施的長期建議，包括：提高大流行防范與應(yīng)對的政治領(lǐng)導(dǎo)力、提高疫情防范的全球籌資和投資、改進監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)、建立一個工具和供應(yīng)的平臺。

我想特別強調(diào)成立全球健康威脅理事會(Global Health Threats Council)的建議，只有得到最高級別政治領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，才能確保“大流行的準(zhǔn)備和應(yīng)對”能夠在未來得到落實及持續(xù)，而不會被遺忘或忽略。

這個主報告是客觀的、科學(xué)的。但要將主報告的建議轉(zhuǎn)化為實際的行動，需要全世界各國的統(tǒng)一行動。

當(dāng)前新冠疫情還在世界上不少國家肆虐，病毒是人類共同的敵人，建立全球性的、高層次的抗疫領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，對疫情防控提供足夠的資金支持，建立全球性疫苗公平分配計劃，賦予WHO更高的行動權(quán)力，行動起來，爭取在相對短期內(nèi)控制疫情的發(fā)展，達(dá)到“大流行防范和應(yīng)對獨立小組”提出的目標(biāo)：“讓新冠成為人類最后一個暴發(fā)的大流行”。

“一隅不安，舉世皆危”——除非所有人都安全，否則沒有人是安全的。