2013-11-11 10:50:20 公務(wù)員考試網(wǎng) http://dmtsz.cn/ 文章來源:華圖教育
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●醫(yī)療信息是一種公共資源,不僅要向衛(wèi)生行政部門公開,更要向社會大眾公開,建立強制性信息披露制度勢在必行
一位北京大媽患有多種疾病,常年奔波在各大醫(yī)院看病。由于各家醫(yī)院的診療卡不能通用,她身上除了一張醫(yī)?ǎ有七八張不同的診療卡。不僅如此,幾乎每次看病都要重復(fù)檢查,因為病歷信息不能共享。
一家醫(yī)院一張卡,這就是醫(yī)療“信息孤島”的縮影。目前,全國的醫(yī)院都在搞信息化建設(shè),但是各自為政,形成了一座座閉塞的“孤島”,不能互聯(lián)互通;颊呙康揭患裔t(yī)院,就要辦一張卡。隨著醫(yī)保定點醫(yī)院越來越多,患者手中的卡也多如牛毛。每張卡都像一道“關(guān)卡”,圍起一個“獨立王國”,嚴(yán)重阻礙了信息資源共享。
醫(yī)院為什么不愿意打通“信息孤島”呢?原因之一就是不愿意放棄既得利益。例如,醫(yī)院診療卡具有儲值功能,患者為了減少排隊,往往在卡里存入一定數(shù)量的現(xiàn)金。雖然每張卡里的余額并不多,但由于就診人數(shù)眾多,卡里的沉淀資金總量頗為可觀。如果取消診療卡,醫(yī)院就會失去一筆豐厚的收益。同時,各家醫(yī)院都把患者病歷視為核心資源,不愿意與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享。
打通“信息孤島”是解決看病難、看病貴的重要手段。醫(yī)院之間實現(xiàn)信息共享,可以減少重復(fù)檢查,節(jié)約社會資源,降低醫(yī)療費用,最大的受益者是患者。目前,很多大醫(yī)院的檢查檢驗設(shè)備都是一流的,完全達(dá)到了結(jié)果互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。但是,醫(yī)院為了各自的利益,往往以各種理由拒絕互認(rèn),患者每看一次病,就要做一次檢查檢驗。如果醫(yī)院之間實現(xiàn)信息共享,不僅可讓患者省錢省力,而且有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互轉(zhuǎn)診。
一座座“信息孤島”,給患者就醫(yī)帶來不便,也給衛(wèi)生行政管理者制造了“盲區(qū)”。目前,我國衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的監(jiān)管方式比較落后,統(tǒng)計數(shù)據(jù)都是由各家醫(yī)院自己上報,其準(zhǔn)確性大打折扣,有的醫(yī)院故意“摻水”,用虛假數(shù)字欺騙上級。如果衛(wèi)生行政部門建立統(tǒng)一的信息接口,實時監(jiān)控各大醫(yī)院的醫(yī)療信息,大處方、濫檢查等過度醫(yī)療行為就會一目了然,衛(wèi)生行政管理的效率將大大提高。
醫(yī)療信息是一種公共資源,不僅要向衛(wèi)生行政部門公開,更要向社會大眾公開。因此,建立強制性信息披露制度勢在必行。醫(yī)療行業(yè)的一大特點是信息不對稱。由于醫(yī)方掌握了較多的醫(yī)學(xué)知識,處于相對優(yōu)勢地位。而信息化的最大優(yōu)勢就是信息共享,推平信息不對稱的“壁壘”。因此,打通“信息孤島”,可以推動醫(yī)院信息公開透明化,更好地保障公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。例如,衛(wèi)生行政部門定期公布各大醫(yī)院的次均門診費用、次均手術(shù)費用、抗生素使用情況等重要指標(biāo),讓公眾通過比較鑒別,選擇性價比最高的醫(yī)院就醫(yī)。信息一旦公開,就會形成一種強大的壓力,倒逼醫(yī)院堵住醫(yī)療浪費“黑洞”。
在云計算、大數(shù)據(jù)時代,打通“信息孤島”不是一個技術(shù)問題,而是一個管理問題。從原則上說,除了涉及患者隱私的信息,沒有什么不能公開的。公開是原則,不公開是例外。而要打通“信息孤島”,最關(guān)鍵的是打破現(xiàn)有利益格局,建立全國統(tǒng)一的強制性標(biāo)準(zhǔn)。這就如同修建鐵路,無論誰施工,都必須遵循同樣的標(biāo)準(zhǔn),否則就會寬窄不一,無法通行。
信息化建設(shè)是“一盤棋”,政府部門應(yīng)從頂層設(shè)計入手,堅決制止盲目重復(fù)建設(shè),走一條符合國情的節(jié)約型道路,讓一座座“醫(yī)療孤島”早日成為“大陸”的一部分。
《 人民日報 》( 2013年11月08日 19 版)
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