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搭建藥品回扣“高壓線”(深化醫(yī)改新思考④)

2013-11-15 09:37:22 公務(wù)員考試網(wǎng) http://dmtsz.cn/ 文章來源:華圖教育

朱慧卿繪(人民視覺)

  ●我國應(yīng)借鑒國外反腐經(jīng)驗(yàn),加大對(duì)違法銷售藥品企業(yè)的懲罰力度,通過治理商業(yè)回扣,規(guī)范藥商行為,重塑白衣天使形象,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

  近日,一段“醫(yī)生笑談點(diǎn)回扣”的視頻在網(wǎng)上流傳。據(jù)調(diào)查,河北省保定市第一醫(yī)院血管外科大夫兩年內(nèi)收取藥品回扣2萬余元。不久前,跨國藥企在華回扣賄賂丑聞也被連續(xù)曝光。此起彼伏的醫(yī)藥“回扣門”事件,不斷損害著白衣天使的形象,也加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張。

  長期以來,在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下,藥品回扣成為看病貴的主要推手。據(jù)調(diào)查,藥品回扣一般占藥品價(jià)格的10%—30%,有些醫(yī)生每月僅拿回扣就過萬元。這就是為什么一些患者即使患個(gè)普通感冒,也被醫(yī)生“大炮打蚊子”,一開就是“大處方”。

  目前,我國已成為世界上不合理用藥最嚴(yán)重的國家之一,每年直接或間接死于濫用抗生素者就有8萬人;乜郾├麕淼乃幤贰盀E用之災(zāi)”,不僅讓患者為高額的醫(yī)藥費(fèi)用“埋單”,還要為將來潛在的身體損害“埋單”。

  “回扣”之風(fēng)盛行,摧毀了患者對(duì)于醫(yī)院的信任、對(duì)于醫(yī)生良知的敬畏。近年來,全國暴力傷醫(yī)事件呈上升態(tài)勢(shì),根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)最新調(diào)查,每所醫(yī)院平均每年發(fā)生27次。僅2012年,醫(yī)生被打殺等惡性事件就發(fā)生11起,傷亡35人。究其原因,除了行兇者法律意識(shí)淡薄之外,“回扣”等腐敗現(xiàn)象也是激化醫(yī)患矛盾、加劇醫(yī)患關(guān)系緊張的重要因素。

  藥品回扣是醫(yī)療行業(yè)的一劑毒藥,既損害患者利益,敗壞醫(yī)生形象,也擾亂市場(chǎng)秩序,阻礙醫(yī)藥創(chuàng)新。與發(fā)達(dá)國家相比,我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)千家,流通企業(yè)數(shù)萬家。為了生存,許多企業(yè)把競(jìng)爭力不是放在藥品創(chuàng)新上,而是放在藥品回扣等不正當(dāng)競(jìng)爭手段上,導(dǎo)致原研藥少、仿制藥多,藥品產(chǎn)量嚴(yán)重過剩。

  近年來,國家有關(guān)部門屢出重拳,但藥品回扣之風(fēng)久治不止。有人因此認(rèn)為,只要醫(yī)生的工資待遇不改善,“回扣”這一行業(yè)“頑疾”就無法根除。我國醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長期偏低。一些醫(yī)生抱著法不責(zé)眾的僥幸心理,把藥品回扣當(dāng)成一種“合理補(bǔ)償”。即便實(shí)行藥品零差率銷售后,醫(yī)院喪失了賣藥動(dòng)力,但醫(yī)生與藥品之間的“利益鏈”未斷,回扣現(xiàn)象依然存在。

  治理藥品回扣,需要堵疏結(jié)合,標(biāo)本兼治。一方面,提高醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值,給其較高的經(jīng)濟(jì)地位和社會(huì)地位。讓他們?cè)谧非髠(gè)人利益的同時(shí),實(shí)現(xiàn)患者利益和社會(huì)效益的“多贏”。另一方面,建立治理回扣的“高壓線”,既查醫(yī)生也查藥商,讓行賄受賄者都受到嚴(yán)懲。日前,美國司法部宣布強(qiáng)生公司支付22億美元,以了結(jié)其藥品回扣門事件。因違法銷售藥品,英國葛蘭素史克公司和美國輝瑞制藥公司分別于2012年和2009年,被美國政府罰款30億美元和23億美元。我國應(yīng)借鑒國外反腐經(jīng)驗(yàn),加大對(duì)違法銷售藥品企業(yè)的懲罰力度,通過治理商業(yè)回扣,規(guī)范藥商行為,重塑白衣天使形象,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。


  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2013年11月15日 19 版)

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