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時(shí)政熱點(diǎn):醫(yī)保藥品要下好“節(jié)用”“惠民”兩手棋

2020-08-03 11:12:24 公務(wù)員考試網(wǎng) 華圖教育微信公眾號(hào) 華圖在線APP下載 文章來(lái)源:人民網(wǎng)

國(guó)家醫(yī)保局日前正式公布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),自2020年9月1日起施行。《辦法》明確了保健藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等藥品,以及其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品不得納入《藥品目錄》。國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次。

由于涉及患者的切身利益,該《辦法》自今年4月公開(kāi)征求意見(jiàn)開(kāi)始,就廣受關(guān)注。如今《辦法》正式發(fā)布,盡管民眾對(duì)相關(guān)內(nèi)容已有所了解,但《辦法》將主要起滋補(bǔ)作用的藥品、含國(guó)家珍貴或?yàn)l危野生動(dòng)植物藥材的藥品、保健藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等被排除在基本醫(yī)保藥品目錄之外,以及明確原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品等,“節(jié)用”的力度之大超出不少人的預(yù)期。

近年來(lái),醫(yī)保藥品在擴(kuò)大保障范圍、提升保障水平等方面,給人留下了深刻印象。比如藥品以量換價(jià)談判,以納入醫(yī)保目錄為談判條件,許多過(guò)去價(jià)格昂貴的藥品經(jīng)大幅度降價(jià)后,被納入《藥品目錄》,其中多種進(jìn)口抗癌藥也被首次納入,讓患者不再“望藥興嘆”。提升患者福利的“大方”與嚴(yán)控開(kāi)支的“小氣”,兩者形成了鮮明對(duì)照。

其實(shí),節(jié)省開(kāi)支和提高福利不僅不沖突,而且可以兼顧。有退出才會(huì)有進(jìn)入,《藥品目錄》清退的力度越大、準(zhǔn)入的門(mén)檻越高,保障升級(jí)的空間也就越大。在過(guò)去,滋補(bǔ)類(lèi)藥品、保健藥品、輔助藥品等占醫(yī)保藥品目錄的較大比例,這樣就會(huì)擠占臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的藥品的空間,把這些非必需藥品調(diào)出或排斥在外,方能納入更多急需藥品,更好地保障治病所需。

“節(jié)用”不是減損福利,而是精準(zhǔn)保障。比如,此次將預(yù)防性疫苗排除在《藥品目錄》之外,有人擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保福利減損,但治療性疫苗沒(méi)有排除在外,乙肝治療性疫苗等對(duì)治療可起較大作用的高科技產(chǎn)品,仍可列入其中。且預(yù)防性疫苗中的第一類(lèi)疫苗為國(guó)家計(jì)劃免疫范圍內(nèi)的免費(fèi)疫苗,第二類(lèi)疫苗才是自費(fèi)疫苗。即使是第二類(lèi)疫苗,也可通過(guò)臨時(shí)性舉措加以保障,比如北京等地為60歲以上人群和在校中小學(xué)生免費(fèi)注射流感疫苗,就是臨時(shí)性保障舉措的典型案例,將來(lái)新冠肺炎疫苗也可能采用這種保障模式。

醫(yī)療保障既包括基本醫(yī)保,也包括商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)性保障等內(nèi)容,過(guò)于依賴(lài)一種保障方式既不能解決眼前的問(wèn)題,還可能影響醫(yī)保基金的可持續(xù)保障。多種保障方式各司其職、共同發(fā)力,方能將整個(gè)醫(yī)療保障網(wǎng)織得更加密實(shí)。

可以預(yù)見(jiàn),將來(lái)會(huì)有更多臨床必需的好藥、新藥被列入《藥品目錄》,醫(yī);菝裆牧Χ戎粫(huì)越來(lái)越大,另一方面,醫(yī)保節(jié)省開(kāi)支的系列舉措也將陸續(xù)得到強(qiáng)化,除了明確《藥品目錄》的禁入名單外,打擊套保、加強(qiáng)醫(yī);饘徍说裙(jié)用舉措,也將發(fā)揮更大作用。只有下好了“節(jié)用”和“惠民”兩手棋,醫(yī)療保障水平和民眾的醫(yī)療福祉才能穩(wěn)步提升。

原標(biāo)題:北青報(bào):醫(yī)保藥品要下好“節(jié)用”“惠民”兩手棋

原文鏈接:http://opinion.people.com.cn/n1/2020/0803/c1003-31807383.html

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(編輯:huatu)
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