2016年時政熱點：是什么滋生了民營資本的逆增長

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較為現(xiàn)實的做法是，公立醫(yī)院將特需服務逐漸剝離，交給民營資本運作，這樣民營資本作為新的力量，就有了屬于自己的基地，公立醫(yī)院也可以專注公益，提高公共衛(wèi)生服務的公平性。

魏則西的病故，引發(fā)了人們對這位腫瘤患者遭遇的廣泛討論，除了令他散盡家財?shù)牟缓侠碇委�，人們談論最多的，恐怕就是那個隱藏在幕后的民營資本力量了。媒體對涉及其中的民營資本在醫(yī)療體系中的發(fā)家史，進行了詳盡挖掘，大致勾勒出了他們“以金錢為先鋒，以宣傳為武器，以不合理的治療為主要手段”，逐步打造出一個商業(yè)帝國的發(fā)展脈絡。

面對這樣的現(xiàn)實，人們難免悲哀。因為人們的健康在這個過程中被消費了，雖然被當做了商品，卻沒能得到基本的醫(yī)療保障。

這是一個必須解決的問題。苛以嚴刑峻法，當然是必要的選擇，而另一個問題同樣重要——鼓勵民營資本進入醫(yī)療市場，作為醫(yī)療投入的補充，這本是政府提倡的一種方式，可為什么這么多年來，參與進來的民營資本，規(guī)范運作的范例不多，反倒是這種缺乏職業(yè)操守的資本獲得了巨大的利益空間呢?

不能不說，當前的醫(yī)療體系無意間催生了一種劣幣驅(qū)逐良幣的機制。探討起來，大約源于這樣幾個原因:

第一，政府缺乏醫(yī)療規(guī)劃。醫(yī)療作為一種公共服務，不管是以市場為主導的美國，還是主打公益牌的英國，都要實施規(guī)劃，包括一個區(qū)域大致需要多少家醫(yī)院，其中幾家大型醫(yī)院，多少社區(qū)醫(yī)院，都需按規(guī)劃行事。在定位上，公立醫(yī)院以提供基礎醫(yī)療服務為主，私立醫(yī)院則以提供高端醫(yī)療為主，相互配合，分工明確。而我國卻沒有明確的規(guī)劃，在具體事務上，公立醫(yī)院基本是包打一切，沒給私人醫(yī)院建立基業(yè)的空間，為無序競爭埋下了隱患。

第二，醫(yī)療定價不足以支持正常的醫(yī)療服務。資本要運營醫(yī)院，就需要通過醫(yī)療服務獲得利益，但我國的醫(yī)療服務定價不能正常反映醫(yī)療成本，致使很多醫(yī)院難以通過正常的醫(yī)療服務在市場上生存下來。一些公立醫(yī)院還可以獲得政府補貼，民營醫(yī)院卻缺乏支持，這等于讓正常運行的資本自行為市場所淘汰，留下的多采取非正當手段。

第三，醫(yī)療監(jiān)管存在一定的業(yè)務隔閡，并且很難實施現(xiàn)場監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)管只能依靠醫(yī)療機構(gòu)事后提供的相關(guān)記錄，但這些記錄多是單方面的，舉證并不容易，這為一些非正當?shù)尼t(yī)療行為長期隱藏提供了可能。若再夾以利益勾連，一些不合理的行為很容易就洗白了。

由此，對于民營資本的不軌，除了懲戒，更重要的還是合理引導，給予他們發(fā)展的空間，形成扶優(yōu)汰劣的市場。較為現(xiàn)實的做法是，公立醫(yī)院將特需服務逐漸剝離，交給民營資本運作，這樣民營資本作為新的力量，就有了屬于自己的基地，公立醫(yī)院也可以專注公益，提高公共衛(wèi)生服務的公平性。在此基礎上加大日常的質(zhì)量管理，讓不良醫(yī)療行為難以隱藏，不良資本也就無法猖獗了。

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