時(shí)政熱點(diǎn):警惕跨國(guó)醫(yī)療公司的“免費(fèi)贈(zèng)送”

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周凱

記者近期采訪部分醫(yī)院、企業(yè)發(fā)現(xiàn)，“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備，捆綁使用耗材”幾乎已成所有檢查醫(yī)療設(shè)備跨國(guó)公司搶占中國(guó)市場(chǎng)的營(yíng)銷模式。這種模式雖然讓醫(yī)院免費(fèi)獲得了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，但是卻將高昂的成本轉(zhuǎn)嫁給了病人和醫(yī)保資金。這種模式的暴利程度令人咋舌，對(duì)剛起步的國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)生了巨大沖擊。

隨著我國(guó)醫(yī)改的推進(jìn)和醫(yī)保全覆蓋，我國(guó)已成為世界最大的高端醫(yī)療器械消費(fèi)國(guó)之一。然而，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，由于我國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)起步較晚，進(jìn)口品牌占據(jù)了我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)近90%的市場(chǎng)份額。

近年來(lái)，部分國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械開(kāi)始嶄露頭角，以較低的價(jià)格、便利的售后服務(wù)搶回了部分市場(chǎng)。以血液透析機(jī)為例，目前我國(guó)已有五六家企業(yè)能夠生產(chǎn)血透機(jī)，打破了國(guó)外品牌的壟斷。但是，剛起步的國(guó)產(chǎn)血透機(jī)行業(yè)生存環(huán)境十分惡劣。重慶一家設(shè)備生產(chǎn)商負(fù)責(zé)人介紹，此前一些跨國(guó)公司通過(guò)高額回扣、贊助學(xué)術(shù)會(huì)議、尋找“官二代”作為代理商等方式，對(duì)相關(guān)部門官員、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行商業(yè)賄賂，在招投標(biāo)過(guò)程中搞暗箱操作;如今，跨國(guó)公司變得更高明，通過(guò)“免費(fèi)向醫(yī)院贈(zèng)送設(shè)備、要求醫(yī)院使用專屬耗材”的營(yíng)銷新模式搶占市場(chǎng)，用耗材盈利。

新一輪醫(yī)改以來(lái)，公立醫(yī)院硬件條件大大改善，但由于政府投入不足，多數(shù)公立醫(yī)院負(fù)債較嚴(yán)重。因此，“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備，捆綁使用耗材”的模式很受醫(yī)院歡迎。但是，以血透機(jī)為例，捆綁使用耗材價(jià)格每套比普通耗材至少高100元，按照一臺(tái)機(jī)器一天能幫4個(gè)患者進(jìn)行透析、一年工作300天計(jì)算，跨國(guó)公司一年就可多收耗材費(fèi)至少12萬(wàn)元——而目前一臺(tái)進(jìn)口血透機(jī)價(jià)格只有12萬(wàn)～15萬(wàn)元。

值得注意的是，這種營(yíng)銷模式的協(xié)議一般簽約10年，跨國(guó)公司收回機(jī)器成本后剩下的七八年都在盈利，暴利程度可見(jiàn)一斑。記者在采訪中得知，一個(gè)尿毒癥患者每年大概需要使用160套血透機(jī)耗材，按照醫(yī)保報(bào)銷政策“病人自己付15%，醫(yī)保付85%”估算，病人要多付2400元以上，醫(yī)保要多付13600元以上。

我國(guó)血透行業(yè)起步晚，設(shè)備和耗材生產(chǎn)是分開(kāi)的，而跨國(guó)公司則是設(shè)備和耗材一體化生產(chǎn)，這種營(yíng)銷模式對(duì)我國(guó)血透行業(yè)會(huì)造成致命打擊。據(jù)介紹，跨國(guó)公司大概在2010年開(kāi)始采用這種營(yíng)銷模式，主要集中在大醫(yī)院，但現(xiàn)在已延伸到區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，近幾年公開(kāi)招投標(biāo)因此越來(lái)越少。2010年，國(guó)產(chǎn)血透機(jī)占市場(chǎng)份額10%左右，現(xiàn)在不到3%。

記者在采訪多家公立醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)，包括生化、基因測(cè)序、免疫等需要耗材、試劑的檢驗(yàn)檢查醫(yī)療器械，跨國(guó)公司均采用“免費(fèi)贈(zèng)送設(shè)備，捆綁使用耗材”的方式搶占市場(chǎng)。我國(guó)除骨科關(guān)節(jié)、心臟支架等少數(shù)高職耗材納入了招標(biāo)范圍外，多數(shù)低值耗材不需要招投標(biāo)，這種商業(yè)模式抓住了我國(guó)醫(yī)療器械招投標(biāo)制度的漏洞，規(guī)避了國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)程序和法律監(jiān)督，還存在利益輸送等腐敗行為。

跨國(guó)公司采用的這種營(yíng)銷模式，嚴(yán)重?cái)_亂我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)秩序，增加醫(yī)保資金支出，加大患者負(fù)擔(dān)，沉重打擊民族醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，違反《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》《反壟斷法》《政府采購(gòu)法》和《招投標(biāo)法》，重視這一問(wèn)題并及時(shí)治理已刻不容緩。

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