時(shí)政熱點(diǎn)：居家養(yǎng)老 還要過幾道彎

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《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》29日由北京市人代會通過，將自5月1日起施行。面對老齡化迅猛、家庭養(yǎng)老功能弱化的現(xiàn)實(shí)困境，地方立法如何為居家養(yǎng)老服務(wù)鋪平道路?

北京老齡化加速，居家養(yǎng)老亟須社會服務(wù)系統(tǒng)支持

北京比全國提前9年步入老齡化社會。2014年底，全市老年人口已超過300萬，同時(shí)增速驚人，以每天400人、每年15萬人左右的規(guī)模和年均6%的速度增長，預(yù)計(jì)2020年將超過400萬。而社會轉(zhuǎn)型帶來的生活節(jié)奏加快和工作壓力增加，也導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能日益弱化，空巢老人約占老年人口的一半。

目前，北京市90%的老年人選擇在家養(yǎng)老，6%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老的只有4%。前兩者合稱為“居家養(yǎng)老”，高達(dá)96%，他們的生活亟須一個(gè)完善的社會服務(wù)系統(tǒng)來支持。這是條例出臺的背景，該條例也是北京市今年人代會上唯一審議的法規(guī)。

家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)和社會組織等，應(yīng)各自承擔(dān)不同責(zé)任

“針對問題立法，立法解決問題。”北京市人大常委會副主任柳紀(jì)綱介紹，條例的目的是解決居住在家的老年人遇到的最基本、最迫切的需求，特別是在用餐、醫(yī)療衛(wèi)生、家庭護(hù)理和緊急救援等方面的服務(wù)需求。目前存在的主要問題是社區(qū)服務(wù)設(shè)施短缺，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)能力不足，養(yǎng)老服務(wù)人才匱乏等。

滿足這些多樣化需求，需要多主體共同努力。條例規(guī)定，居家養(yǎng)老服務(wù)是指以家庭為基礎(chǔ)，在政府主導(dǎo)下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務(wù)，企業(yè)、社會組織提供專業(yè)化服務(wù)，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù)，滿足居住在家老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式。

這意味著家庭、政府、社區(qū)、企業(yè)、社會組織和群眾自治組織都應(yīng)承擔(dān)不同責(zé)任。條例明確，政府是基本公共服務(wù)的提供者，在居家養(yǎng)老服務(wù)中起主導(dǎo)作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處有責(zé)任整合社區(qū)服務(wù)資源、建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺、引導(dǎo)各類社會組織參與社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)、探索建立為老志愿服務(wù)時(shí)間儲蓄和激勵(lì)機(jī)制。

對于家庭責(zé)任，這部以社會化服務(wù)為主要規(guī)范對象的法規(guī)也有明文要求。立法者認(rèn)為，今天，家庭仍是養(yǎng)老的基礎(chǔ)，“孝親敬老”更是我國的傳統(tǒng)文化，是居家養(yǎng)老的重要保證。

條例的一大亮點(diǎn)是尊重市場力量。專業(yè)化服務(wù)是居家養(yǎng)老的發(fā)展方向。對于企業(yè)和社會組織，條例對政府的要求是“引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)”。具體的形式包括：企業(yè)和其他社會組織興建養(yǎng)老設(shè)施，或運(yùn)營政府配置的養(yǎng)老設(shè)施，政府都給予政策扶持等。

擅自改變社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施者，最高可罰款100萬元

條例規(guī)定，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理者、使用者，如果擅自改變政府投資或者資助建設(shè)、配置的養(yǎng)老設(shè)施功能和用途，將責(zé)令退賠補(bǔ)貼資金和費(fèi)用，并可最高罰款100萬元，收回管理權(quán)、使用權(quán)。

對于養(yǎng)老領(lǐng)域現(xiàn)有的“坎”，條例分別提出對策。養(yǎng)老設(shè)施方面，目前，北京多數(shù)社區(qū)建有養(yǎng)老設(shè)施，并開展日間照料、用餐等服務(wù)，但場所小、設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目不全，不能滿足老年人的實(shí)際需求。這一次，條例要求，新建居住區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)當(dāng)與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。老舊小區(qū)沒有養(yǎng)老設(shè)施或者現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)到配建指標(biāo)的，政府應(yīng)通過購置、置換、租賃等方式配置。新建、改建和擴(kuò)建居住區(qū)時(shí)，應(yīng)符合“無障礙”標(biāo)準(zhǔn)，方便老人生活。

對于硬件不足，條例規(guī)定，政府應(yīng)制定鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)企業(yè)事業(yè)單位和個(gè)人將居住區(qū)附近閑置的場所和設(shè)施，用于養(yǎng)老服務(wù);引導(dǎo)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位開放所屬場所，為附近老年人服務(wù);引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)依托行政村、較大自然村，利用農(nóng)家院等場所，建設(shè)托老所、老年活動(dòng)場站等養(yǎng)老設(shè)施。

針對老年人對社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理服務(wù)的需求突出，條例要求政府投資興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須為老年人提供建健康檔案、定期免費(fèi)體檢、優(yōu)先就診、優(yōu)先雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。

據(jù)了解，目前，北京市社區(qū)用藥品種已經(jīng)高于國家規(guī)定，但老年人仍然感覺不方便。條例為此要求社保、衛(wèi)生部門保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品配備，為老年人在社區(qū)治療常見病、慢性病用藥提供方便。

長期護(hù)理對失能老年人是不可或缺的養(yǎng)老照料方式。條例要求，政府應(yīng)當(dāng)制定政策，支持、引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)長期護(hù)理保險(xiǎn)，并給予投保人適當(dāng)補(bǔ)貼。

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