2013-02-28 14:49:44 公務員考試網(wǎng) 文章來源:華圖宏陽股份
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2013年北京公務員考試申論范文:讓國人免除大病的恐懼
大病保障指導性意見確立的是方向,如何走出一條適合目前的社會保障能力又行之有效的路徑,還需要更多積極探索。
大病保障,是衡量一個國家公共服務水平的重要標準。盡管隨著新醫(yī)改進程加速,近年來全民基本醫(yī)保體系已經(jīng)初步搭建并覆蓋城鄉(xiāng),但仍處于較低水平。百姓看得起病卻看不起大病的現(xiàn)象仍然比較嚴重,大病救濟基本靠非制度性的行政資源和社會資源支撐,并持續(xù)成為社會焦點話題。因病致貧、因病返貧的問題和風險難以排除。新的大病保障制度,是基于政府加大財政投入民生的思路,把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結(jié)合起來,通過行政機制和市場機制的對接,由政府、個人和保險機構(gòu)共同分擔大病風險。這一思路,既與目前的政府財力和百姓消費能力相適應,又能使全民醫(yī)保水平再上臺階,為國人免除大病的恐懼帶來了希望。
讓這種希望轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實,還需要更多努力。良政的實施,既需要頂層設計的推動,還需要切合現(xiàn)實的實施步驟,F(xiàn)實是,相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源過于集中,大病醫(yī)療更具專業(yè)性,因此在資源分配上,地區(qū)差別更加顯著。目前,城鄉(xiāng)居民病保仍然建立在戶籍管理體系基礎上,在異地支付仍然存在困難的情況下,異地看大病能否獲得屬地醫(yī)保的及時給付,還是一個挑戰(zhàn)。此外,在醫(yī)保與市場機制對接過程中,醫(yī)保的公共屬性與保險機構(gòu)的商業(yè)屬性也存在能否兼容的問題。如果保險機構(gòu)只注重市場拓展而忽視及時給付,大病保障就可能大打折扣。
大病保障指導性意見確立的是方向,如何走出一條適合目前的社會保障能力又行之有效的路徑,還需要更多積極探索。比如,如何建立完整統(tǒng)一的信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)保和新農(nóng)合的全國流轉(zhuǎn),避免異地看病造成的政策失效;對于參與大病保障的商業(yè)保險機構(gòu),如何進行資質(zhì)評定并建立監(jiān)管機制;對大病患者的補貼方式,通過什么樣的制度實現(xiàn)并確保及時性;商業(yè)保險機構(gòu)如何進行真實鑒別又不致?lián)p害醫(yī)保公共性,給大病參保者設置不利條款。
所有這些大病保障制度建立過程中可能碰到的問題,都有待各地通過多樣性的實踐,在積累足夠經(jīng)驗后完善消除。
成熟的社會,一定是行政資源對于民生保障慷慨,社會互助共濟功能健全的社會。大病保障,是推動這樣的社會成型的重要途徑。這項普惠的改革,需要我們一起推動。
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