據《大河報》報道鄭州一名兩歲多的孩子晚上出紅疹，女醫(yī)生開了4片撲爾敏，藥價4分錢！日前，網友在微博上曬出處方后，迅速引爆網絡。如此稀缺的低廉藥價代表著業(yè)界良心還是另有他說？
7日13:17，網友“溜溜的闖”發(fā)布微博稱：“6日晚9點多，兩歲多的孩子出紅疹，像是皮膚過敏。跑了好幾家藥店都關門了，就步行到稍遠的省直三院。在兒童病房，一女醫(yī)生問明情況后給開了4片撲爾敏。劃價時，本想著得好幾元，結果是4分錢！我給1毛，不用找了。這個處方或許不代表什么，但的確讓我覺得值得紀念。謝謝醫(yī)生！”
8分鐘后，該網友又對微博進行更新：“孩子吃了藥不到半小時疹子就退了，求表揚啊�！蔽⒉└接惺召M票據等拍成的圖片。一時間，“4分錢處方”掀起千層浪。有網友質疑說：仿佛只有開便宜藥的醫(yī)生，才是有良心的醫(yī)生。更有網友從專業(yè)角度認為，
對于一個兩歲的孩子，撲爾敏并不適用。但更多的聲音是稱贊：這樣的醫(yī)生太難得！同時呼喚這樣的醫(yī)生能多一些。
也有網友提出疑問：這條微博的博主是不是醫(yī)院的托兒？或者，會不會是醫(yī)院自己在炒作自己？
記者聯(lián)系上網友盧先生。他說，在他的印象中，孩子感冒發(fā)燒，去一次醫(yī)院，至少都得百元左右。因此，當他拿到4分錢的處方時，十分感嘆。孩子吃完藥不到半個小時病就好了，更讓他對醫(yī)生充滿了感激。“這種經歷讓我很溫暖，對醫(yī)生有了一種很親切的感覺�！卑l(fā)微博純屬個人的一種自愿行為，沒有任何外界的干預。
查看更多醫(yī)生開3次大處方將被警告。為了控制大處方，省衛(wèi)生廳規(guī)定，二級以上(含二級)醫(yī)院要建立健全藥事管理委員會組織，這個組織由藥學、醫(yī)務、檢驗、紀檢等部門專家組成，職責是定期組織醫(yī)務人員開展合理用藥知識的培訓與教育，針對本院的常見病原菌及耐藥情況，提出臨床規(guī)范性用藥方案。
衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構應重視這種控訴和呼喚，打造更多“小處方”醫(yī)生成長的制度土壤。要知道，處方體現(xiàn)的是醫(yī)生對患者的關愛，承載的是醫(yī)生救死扶傷的使命。對醫(yī)療機構而言，應用制度保護“小處方”，引導和鼓勵醫(yī)生通過技術“吃飯”，通過溫情服務贏“粉絲”。將病人至上的服務理念落到了實處，患者口口相傳，社會效益好了，贏得了滿堂喝彩，同樣能帶來可觀的經濟效益。
“4分錢處方”的出現(xiàn)，不是源于醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風的匡正，而是源于醫(yī)療機制的創(chuàng)新。試想，如果秦瑞娟所在的醫(yī)院有“創(chuàng)收”任務，她至少會為了拿回自己的工資而開“大處方”；不然，她怎么生活？可見，要推廣“小處方”，必須完善醫(yī)院醫(yī)療考核機制，樹立以病人為中心的醫(yī)療服務理念，使醫(yī)生的高尚醫(yī)德的弘揚有制度支撐。否則，想要讓“小處方”遍地開花，可能是白日做夢。
實事求是地說，秦瑞娟醫(yī)生這么做，只是盡了一個醫(yī)生的本分，的確沒有什么值得大肆渲染的。秦醫(yī)生開出“4分錢處方”雖然彌足珍貴，卻是一個無法復制的“神話”。
第一，在當前房價屢創(chuàng)新高、物價普遍上漲的背景下，藥品生產廠家也要隨行就市，藥品價格隨著成本的上漲水漲船高不可避免，價格低廉的藥品已經非常稀缺。
第二，現(xiàn)有廉價藥物的品種十分有限，這些藥根本不可能包治百病，指望所有醫(yī)生都開廉價處方顯然不切實際。
第三，不是所有病人都能理解醫(yī)生開出的“小處方”。有些病人一旦去醫(yī)院，就要求醫(yī)生開所謂的“好藥”，不管大病小病，總會想到去醫(yī)院打點滴。
第四，一些藥品推銷商不擇手段，由于利益驅動，少數(shù)醫(yī)生有開“大處方”的沖動。
由此可見，“4分錢處方”作為一種民意期待，可以理解。但不應據此來評判一個醫(yī)生的醫(yī)德與良心，這顯然既不客觀也不科學。如果指望“四毛錢處方”治愈緊張的醫(yī)患關系也是一種不切實際的想法。事實上，當下中國醫(yī)患關系緊張原因錯綜復雜，需要客觀冷靜的分析。既不能簡單地將少數(shù)患者定性為“醫(yī)鬧”，也不能粗暴地指責醫(yī)生、護士沒道德。醫(yī)患關系緊張的根本原因，是醫(yī)療資源匱乏與人民群眾日益增長的醫(yī)療需求之間的矛盾沒有解決。
人的生命高于一切，醫(yī)療是國民的一項基本保障。一方面，應讓醫(yī)療回歸公益性軌道，政府要大幅度增加投入，矯正醫(yī)療服務商業(yè)化。完善、革新藥品定價機制，切斷附著在藥品生產、銷售與采購上的利益鏈條，扶持普通藥物生產，給“小處方”的選擇創(chuàng)造環(huán)境。另一方面，應逐步實現(xiàn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以技養(yǎng)醫(yī)”的機制轉變，讓醫(yī)生靠技術與服務獲取正當價值，賦予醫(yī)生以應有的獨立性，給“小處方”的選擇拓展空間。
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