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多選題:下列情形產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有:

2023-12-05 14:31:01 三支一扶招聘考試網(wǎng) http://dmtsz.cn/ 文章來源:未知

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下列情形產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有:

A.張某在法國訪學的時候做闌尾炎手術(shù)

B.馮某在上班途中因違章駕駛電動車被撞傷

C.趙某走在路上被車撞傷,肇事者未逃逸

D.王某與劉某發(fā)生口角被打,導(dǎo)致王某骨折

【答案】ABCD

【三級知識點】法律-其他法律-其他(法律)

【解析】

第一步,本題考查醫(yī)療保障法知識并選錯誤項。

第二步,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金又稱基本醫(yī)療保險基金,是指國家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定,向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險的專項基金;鹬饕糜谥Ц短厥獠》N門診、住院醫(yī)療費用中屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫(yī)療事故以及其它責任事故發(fā)生的醫(yī)療費用。根據(jù)《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》第十六條,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的;(五)體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢;(六)國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用。

A項:張某在法國訪學,屬于在境外就醫(yī),產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。A項錯誤,符合題意,當選。

B項:馮某在上班途中因違章駕駛電動車被撞傷,屬于交通事故,產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。B項錯誤,符合題意,當選。

C項:趙某走在路上被車撞傷,肇事者未逃逸,也屬于交通事故,產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。C項錯誤,符合題意,當選。

D項:王某與劉某發(fā)生口角被打,導(dǎo)致王某骨折,屬于其它責任事故,產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。D項錯誤,符合題意,當選。

因此,本題選擇ABCD項。

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(編輯:liuyuewei)

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