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時事評論:民營醫(yī)院出問題就質(zhì)疑醫(yī)療市場化不可取

2016-05-05 11:36:29 公務員考試網(wǎng) http://dmtsz.cn/ 文章來源:人民日報海外版

近日,大學生魏則西之死,引起廣泛關注。起家于福建一個小鎮(zhèn)的“莆田系”民營醫(yī)院,也因而被推上輿論的浪尖。

從“大數(shù)據(jù)”揭疑似莆田系醫(yī)院名單,到網(wǎng)曝民營醫(yī)院承包公立醫(yī)院科室并賄賂醫(yī)生,再到記者暗訪發(fā)現(xiàn)一些民營醫(yī)院“檢查結果未出,治療方案已定”,傳言紛紛或許不盡準確,但背后存在的問題卻也可見一斑。

目前,網(wǎng)信辦等組成的調(diào)查組已開始工作,對涉事醫(yī)院的調(diào)查也正在進行,工商總局受理了“百度推廣涉廣告”申請,號販子和“網(wǎng)絡醫(yī)托”也會被集中整治,相信這些調(diào)查和措施,對于民營醫(yī)院行為的規(guī)范,應能起到一定作用。

民營醫(yī)院求生存、求發(fā)展,這可以理解。按照國家衛(wèi)計委網(wǎng)站最新發(fā)布的數(shù)據(jù),社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)已達到43.8萬所,占比為45%,其門診量占全國門診總量的22%。這樣的數(shù)據(jù)說明,民營醫(yī)院在市場化競爭中快速發(fā)展,在一定程度上做大了醫(yī)療資源蛋糕,緩解了整體不足的狀況。

所以,一個基本的判斷應該是:社會資本進入醫(yī)療領域渠道應該暢通,社會辦醫(yī)應該鼓勵。畢竟,無論是從政策層面,還是在實踐層面,社會辦醫(yī)都是改革的重要路徑之一。不能因為出現(xiàn)了問題,就回到“前改革狀態(tài)”,也不能因之而質(zhì)疑市場化的改革方向。這只是因噎廢食,不可取。

但也正如魏則西事件暴露出的,民營醫(yī)院的監(jiān)管,還有很多缺失;民營醫(yī)院的發(fā)展,還有一些失序。此次輿論集中關注的,是醫(yī)院大量進行虛假宣傳、承包公立醫(yī)院科室等問題。而此前不久,“手術中強行加價”“患者被醫(yī)生毆打”等新聞,也都指向民營醫(yī)院。這同樣不能忽視。何況,民營醫(yī)院已經(jīng)從原來的男科、肛腸、美容整形等,擴展到了產(chǎn)科、心腦血管甚至腫瘤等“高風險”領域,這就更不能不把監(jiān)管挺在前面了。

對于民營醫(yī)院亂狀,監(jiān)管部門其實一直在大力糾偏。比如“科室外包”,2000年即被叫停,2004年曾被列入“嚴肅查處”之列,2015年國務院發(fā)布的《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》中仍被明令禁止。但也不能不承認,問題總是比辦法跑得快。比如,面對信息時代的“競價排名+醫(yī)療”,如何形成從資質(zhì)認定到信息提供的聯(lián)合監(jiān)督?對于民營醫(yī)院這樣的市場化主體,如何將監(jiān)管深入到醫(yī)療行為的全過程?社會辦醫(yī)蓬勃發(fā)展之際,如何完善醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄,并向社會公開?

說到底,對于民營醫(yī)院,需要促進其生長,但必須是有序的生長。除了監(jiān)管,如何給予社會辦醫(yī)在醫(yī)生從業(yè)、醫(yī)保報銷等方面以同等待遇?如何實現(xiàn)公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的差異化發(fā)展?如何更大范圍實現(xiàn)包括醫(yī)療資源規(guī)劃、醫(yī)院資質(zhì)認定在內(nèi)的信息共享?這些,其實都可以是對社會辦醫(yī)的有效服務和引導。換個角度看,唯有以自律加他律,以管理加引導,更好地形成行業(yè)規(guī)則、確立嚴格規(guī)范,才能贏得市場的認可和信賴,獲得長遠發(fā)展。

有人半開玩笑地說,官網(wǎng)首頁是行風建設、學術會議、研究進展等內(nèi)容的是“好醫(yī)院”,而掛著24小時在線咨詢窗口、主治各種疑難雜癥的則是“壞醫(yī)院”。這固然是揶揄,卻也折射出各自的問題。魏則西事件啟示我們,既做強公立醫(yī)院公益性,又規(guī)范與發(fā)展市場化的社會辦醫(yī),才能既有公平又有效率,真正以“全民健康”助力全面小康。

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(編輯:moyun)
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