2023-07-19 13:52:26 公務(wù)員考試網(wǎng) http://dmtsz.cn/ 文章來(lái)源:華圖教育
正常人心率在60-100次/分,如果公務(wù)員體檢超過(guò)110次/分可能需要進(jìn)一步檢查
根據(jù)《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定: 遇有下列情況之一的,排除病理性改變,合格:(一)心臟聽(tīng)診有雜音;(二)頻發(fā)期前收縮;(三)心率每分鐘小于50次或大于110次(四)心電圖有異常的其他情況。
所以心電圖給我們提供的信息量是非常大的。
1 關(guān)于器質(zhì)性心臟病
第一條 風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格
遇有下列情況之一的,排除病理性改變,合格:
1.心臟聽(tīng)診有雜音;
2.頻發(fā)期前收縮:
3.心率每分鐘小于50次或大于110次:
4.心電圖有異常的其他情況
1.1 條文解釋
該條款包含兩層含義:即器質(zhì)性心臟病和病理性改變,任何一種情況均屬不合格。器質(zhì)性心臟病系指客觀檢查發(fā)現(xiàn)有心臟結(jié)構(gòu)或形態(tài)學(xué)上改變的各種心臟疾病。心臟病是多發(fā)病,嚴(yán)重危及人類(lèi)健康。大多數(shù)心臟病是后天性的,如風(fēng)濕性心臟病、心肌病、心肌炎、冠心病、心內(nèi)膜炎等,少數(shù)是先天性心臟病。無(wú)論是哪一種心臟病,嚴(yán)重者最終可能發(fā)展為心力衰竭。關(guān)于病理性改變的描述詳見(jiàn)“1.3注意事項(xiàng)”
1.1.1 風(fēng)濕性心臟病 嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)包括急性風(fēng)濕性心臟炎和慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病兩種疾病。前者是急性病,體檢中難以遇見(jiàn);后者是風(fēng)混性小臟必累及小瓣膜及其附屬結(jié)構(gòu)(暄環(huán),健索及到 頭肌)所到 起的病變及其后遺病變,多見(jiàn)干青壯年,最常累及二尖班,主動(dòng)脈瓣次之,其他瓣膜也可受累。
1.1.2 心肌病 是指以心肌病變?yōu)橹鞯男呐K病,包括原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性心肌病是指目前原因尚不清楚的心肌病,分為擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,致心律失學(xué)型有室心肌病及未分型的心肌病,以擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)·繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于已知疾病的心肌損害。
1.1.3冠心病 即冠狀動(dòng)脈性心臟病,又稱(chēng)缺血性心臟病,絕大部分是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化致管腔狹窄或阻塞,少部分是冠狀動(dòng)脈疼攣所致。由于冠狀動(dòng)脈供血不足,產(chǎn)生一系列心肌缺氧表現(xiàn)
1.1.4 先天性心臟病 系心臟及大血管在豚胎期中發(fā)育異常所引起、出生后即存在的心臟血管病變,是最常見(jiàn)而且病種繁多的先天性畸形。先天性心臟病分為3類(lèi),即無(wú)分流類(lèi)、左至右分流類(lèi)、右至左分流類(lèi)、成人常見(jiàn)者主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管末閉、主動(dòng)脈縮窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等,其主要癥狀為活動(dòng)后心悸、氣短、易疲乏、發(fā)組、反復(fù)肺部感染,活動(dòng)耐力減退,甚至發(fā)生昏厥及心力衰竭,故先天性心臟病原則上不合格。但是,以下兩種情況除外:
1)先天性心臟病不需手術(shù):原則上所有器質(zhì)性心臟病均應(yīng)按不合格處理,但某些輕度者,如直徑小于0.5 厘米的小的房間隔或室間隔缺損、三尖瓣輕度返流、輕度肺動(dòng)脈高壓等,還有一些無(wú)臨床意義的解剖學(xué)變異,如假健索、右位心等,不影響日常生活和工作,即使不手術(shù)預(yù)計(jì)日后病情也不會(huì)進(jìn)展,能保持正常心臟生理功能,由專(zhuān)科醫(yī)生出具能夠正常生活和工作、無(wú)須手術(shù)治療的診浙證明后,可按合格處理。
2)先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈:指先天性心臟病手術(shù)治療后無(wú)合并癥,心功能良好,未遺留心臟形態(tài)學(xué)改變或心臟病理學(xué)改變,經(jīng)原診治醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后出具相關(guān)治愈證明后,可按合格處理。
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