2021年6月26日婺城醫(yī)療事業(yè)單位面試真題1

根據(jù)下面這幅漫畫(huà)，談?wù)勀愕目捶ā?2021年6月26日婺城醫(yī)療事業(yè)單位面試題)

【審題分析】

1.角色/身份：患者、醫(yī)生

2.題干中的情境/任務(wù)：一個(gè)人因?yàn)槭直酃钦廴メt(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)了很多的檢查清單，這位患者站在就診臺(tái)前，腦袋上一臉的困惑。

3.目標(biāo)：首先描述漫畫(huà)內(nèi)容，其次展開(kāi)聯(lián)想提煉漫畫(huà)所反映信息，在此基礎(chǔ)之上對(duì)題目現(xiàn)象進(jìn)行分析。

【主要測(cè)評(píng)要素】聯(lián)想能力

【參考解析】

題目中描畫(huà)了一個(gè)人因?yàn)槭直酃钦廴メt(yī)院，醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)了很多的檢查清單，這位患者站在就診臺(tái)前，腦袋上一臉的困惑。

這幅漫畫(huà)讓我聯(lián)想到了當(dāng)下部分醫(yī)院中在給患者就診的過(guò)程中存在的過(guò)度檢查的現(xiàn)象。對(duì)于這一類(lèi)現(xiàn)象，需要引起我們的重視。

過(guò)度的檢查，影響的不僅僅是患者就診過(guò)程的體驗(yàn)感，也加劇了醫(yī)生與患者之間的矛盾。北京朝陽(yáng)醫(yī)院著名眼科醫(yī)生陶勇，被一名患者家屬持刀砍傷，歸根還是醫(yī)患矛盾積累的結(jié)果，這又何嘗不是給我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員敲響的警鐘?

之所以會(huì)出現(xiàn)漫畫(huà)中過(guò)度檢查的現(xiàn)象，我覺(jué)得主要有以下幾點(diǎn)原因：

第一，部分的醫(yī)生醫(yī)德缺失。確實(shí)存在小部分醫(yī)生，在行醫(yī)的過(guò)程中突破醫(yī)德和法律的底線，名義上是為了給患者帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)際上是為了多賺錢(qián)，以至于讓患者做了很多不該做的檢查，承擔(dān)了不該承擔(dān)的費(fèi)用。

第二，醫(yī)院的管理不當(dāng)。一方面，醫(yī)院為了提高設(shè)備的使用率。醫(yī)療設(shè)備，很多成本高昂，因此，部分的醫(yī)院為了提高使用率，實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化，要求醫(yī)生多開(kāi)檢查。另一方面，為了減少“看病貴”的問(wèn)題，國(guó)家規(guī)定了藥收比，但是，實(shí)際上造成了醫(yī)院收入的減少，為了增收，醫(yī)院過(guò)度地要求患者進(jìn)行檢查。

第三，當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的影響。目前，醫(yī)患關(guān)系矛盾較為突出，一部分醫(yī)生，因?yàn)楹ε鲁鲥e(cuò)承擔(dān)責(zé)任，所以，過(guò)度地給患者開(kāi)具檢查要求。

為了從根本上解決看病過(guò)程中過(guò)度檢查的問(wèn)題，我覺(jué)得可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行：

第一，增設(shè)醫(yī)德課程和醫(yī)德考評(píng)。一方面在醫(yī)學(xué)院校中可以開(kāi)設(shè)醫(yī)德講座甚至是專(zhuān)門(mén)設(shè)置醫(yī)德課程，讓醫(yī)生從一開(kāi)始就樹(shù)立“救死扶傷”行醫(yī)理念，另一方面，在醫(yī)生評(píng)級(jí)過(guò)程中，加入醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容，引導(dǎo)良好的醫(yī)德風(fēng)氣。

第二，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院監(jiān)督辦法。一方面衛(wèi)生部門(mén)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院的管理監(jiān)督，可以對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行不定時(shí)抽查，對(duì)于違反規(guī)定的醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，約束過(guò)度檢查的問(wèn)題，另一方面，可以增設(shè)群眾的反饋渠道，倒逼醫(yī)院進(jìn)行改善管理。

第三，疏導(dǎo)醫(yī)患矛盾。一方面，通過(guò)輿論的方式向群眾普及醫(yī)療知識(shí)避免就診的過(guò)程中發(fā)生誤解，另一方面也可以建立醫(yī)生與患者溝通的平臺(tái)，讓患者與醫(yī)生可以更為暢通地進(jìn)行溝通，避免矛盾的積累。

“看病難、看病貴”問(wèn)題始終是困擾群眾的一大問(wèn)題，嚴(yán)重影響著群眾獲得感與幸福感，近些年也成了社會(huì)壓力一大熱點(diǎn)，我們醫(yī)護(hù)人員，每個(gè)人都應(yīng)該樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為提升群眾對(duì)我們滿(mǎn)意度而努力。

【延伸拓展】

解決看病難、看病貴的一些方法

對(duì)策一：建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度。按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。

對(duì)策二：建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，通過(guò)提高基層服務(wù)能力、醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)控、便民惠民等措施，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民與基層醫(yī)生或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。

對(duì)策三：健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)公立醫(yī)院面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

對(duì)策四：醫(yī)院績(jī)效分配制度要以病人為中心，以解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題為目的。突出績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，向第一線和特殊崗位適度傾斜;且質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績(jī)效工資掛鉤，經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資掛鉤。

對(duì)策五：“社會(huì)醫(yī)療救助”助力“基本醫(yī)療保障”，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。在整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等銜接配合。

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